Description

Le zolmitriptan est un agoniste sélectif du récepteur 5-HT1B. Il se lie aux récepteurs 5-HT1B/5-HT1C et 5-HT1D. Le zolmitriptan est un agoniste sélectif qui se lie au récepteur 5-HT1B, sans affinité pour les récepteurs 5-HT1C. Le zolmitriptan est un agoniste sélectif des récepteurs 5-HT1A/5-HT1D et 5-HT1E.

Le zolmitriptan a une affinité supérieure au sumatriptan pour le récepteur 5-HT1A et 5-HT1D. Il agit sur les récepteurs 5-HT1A et 5-HT1D.

Les concentrations de zolmitriptan dans le cerveau sont comparables à celles du sumatriptan.

Posologie

La dose recommandée est de 100 mg/jour en une prise.

Le zolmitriptan est disponible sous différentes formes galéniques : comprimés, gélules, sachets, sachets-dose et sirop.

Contre-indications

Ne pas administrer ce médicament à un enfant de moins de 12 ans, sauf en cas de nécessité.

Surdosage

Il n’existe pas de données sur la possibilité d’une surdose accidentelle de zolmitriptan.

Grossesse et allaitement

Comme avec la plupart des agonistes des récepteurs 5-HT1B, les données chez l’animal n’ont pas montré de toxicité fœtale ou néonatale lors d’une administration à partir du 3ème mois de la grossesse. Dans l’espèce humaine, aucune étude de tératogenèse n’a été réalisée. En conséquence, l’utilisation de zolmitriptan n’est pas recommandée pendant le premier trimestre de la grossesse.

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Catégories Médicaments

À quoi faut-il encore faire attention?

Lors du traitement par le zolmitriptan, le patient doit être vigilant à ses signes d’hypotension orthostatique. La tolérance au zolmitriptan peut être modifiée par les aliments ou les boissons qui peuvent affecter son métabolisme.

Chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, une surveillance est recommandée en cas de traitement par zolmitriptan.

Les comprimés ne doivent pas être utilisés chez les patients atteints de phéochromocytome non traité ou chez ceux ayant reçu des médicaments à effet catécholaminergique (antidépresseurs, hypoglycémiants, antipsychotiques).

Le zolmitriptan est susceptible d’interagir avec les médicaments qui augmentent la concentration du médicament dans le sang, tels que les médicaments contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le méthotrexate, les sulfamides et les anticonvulsivants, ainsi que les médicaments contenant de l’ergot de seigle tels que l’ergotamine et le méthylergotramine.

Les comprimés de zolmitriptan doivent être avalés en entier avec de l’eau ou un autre liquide.

Que contient ce médicament

Zolmitriptan 100 mg: comprimé.

Principes actifs

100 mg de zolmitriptan sous forme de zolmitriptan sels de sodium et de magnésium.

Excipients

Cellulose microcristalline, lactose, stéarate de magnésium.

Zolmitriptan 200 mg: comprimé.

Zolmitriptan

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

Traitement des migraines

Médicament soumis à prescription médicale

La pandémie de Covid-19 a accéléré la commercialisation des médicaments, notamment en Europe. La situation est telle que certains produits sont déjà en rupture de stock. Une situation qui inquiète les autorités sanitaires.

L’Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) a alerté les autorités sanitaires françaises et européennes sur la situation des médicaments à base de chloroquine dans le cadre d’une communication faite à la presse le 17 mai. Les stocks seraient insuffisants pour répondre à la demande. Une situation qui a mis en alerte les autorités sanitaires.

Depuis le 14 mars, date du début de la pandémie, 3000 patients français ont été hospitalisés pour une forme sévère du Covid-19. L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a rappelé que la chloroquine, médicament pour soigner le paludisme, est disponible uniquement sous prescription médicale. Il s’agit d’une spécialité pharmaceutique inscrite sur la liste des spécialités pharmaceutiques (LPS) à prescription obligatoire. Le médicament est disponible sous forme de comprimé (liquide ou en poudre), de gélule (comprimés dosés à 250 mg ou 500 mg) et de poudre pour suspension buvable.

Le 11 mai, l’agence du médicament a publié des lignes directrices pour la prescription et l’utilisation des antipaludéens de première intention (chloroquine et hydroxychloroquine). Elles recommandent de prescrire le traitement chez les patients nécessitant un traitement symptomatique de longue durée, lorsque l’état clinique du patient le permet. L’ANSM a précisé que le médicament était actuellement disponible dans toutes les pharmacies et les parapharmacies du territoire français. Son prix a également été fixé à 30 euros les 100 comprimés en raison de l’augmentation des volumes. Il est vendu dans tous les pays où il est commercialisé.

Le 14 mars, la France avait enregistré 3624 cas de coronavirus et 73 décès à la date du 17 mai. L’inquiétude est d’autant plus grande que les stocks de médicaments à base de chloroquine se sont révélés très insuffisants pour couvrir le besoin de médicaments antipaludéens pour traiter les patients hospitalisés. La ministre de la santé, Agnès Buzyn, a indiqué que la situation des stocks n’était pas encore connue.

La chloroquine et l’hydroxychloroquine, deux médicaments utilisés en traitement du paludisme sont des substances actives qui sont brevetées par le laboratoire pharmaceutique français Sanofi. Leurs prix sont fixés par la LPS. Les pharmacies ne pourront pas les vendre avant que l’ANSM ne décide de la commercialisation de ces médicaments.

Des stocks insuffisants pour les antipaludéens à base de chloroquine

L’ANSM a publié un communiqué le 15 mai et alerte les autorités de santé européennes et internationales sur la pénurie de chloroquine. Elle rappelle que le médicament n’est pas utilisé comme traitement du paludisme mais qu’il peut être prescrit pour traiter les patients hospitalisés. Elle précise également que « cette spécialité pharmaceutique est actuellement disponible dans toutes les pharmacies et les parapharmacies du territoire français et qu’il est vendu dans tous les pays où il est commercialisé »

La chloroquine, un des médicaments à base de chloroquine dans le traitement du paludisme

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Des tensions avec les fournisseurs

L’ANSM a précisé qu’il n’y avait pas de tensions particulières entre la chloroquine et l’hydroxychloroquine pour la fabrication des médicaments à base de chloroquine et a précisé que des tensions avaient été signalées avec les fournisseurs de l’hydroxychloroquine. Ces tensions seraient liées à un problème d’approvisionnement. Dans la fiche de sécurité des produits, l’ANSM précise que « ces tensions sont liées au niveau actuel des stocks ».

L’Agence du médicament a précisé que ces tensions d’approvisionnement seraient liées « à un problème d’approvisionnement des fournisseurs ». Pour les patients et les soignants, l’Agence de santé demande « de limiter au maximum la consommation du produit », de consulter rapidement en cas d’apparition de symptômes ou de faire un diagnostic par un professionnel de santé « afin d’éviter une surcharge médicamenteuse et une dégradation de l’état clinique de ces patients ».

Rappel du médicament

Suite à ces tensions, l’Agence de santé a mis en place un « appel à la vigilance » et a rappelé que le médicament était « disponible dans toutes les pharmacies et les parapharmacies du territoire français ». Elle a également précisé que la chloroquine et l’hydroxychloroquine étaient disponibles « dans toutes les pharmacies et les parapharmacies du territoire français ».

L’ANSM a précisé que le médicament était actuellement disponible dans toutes les pharmacies et les parapharmacies du territoire français et qu’il était vendu dans tous les pays où il est commercialisé. Le prix de vente du médicament a également été fixé à 30 euros les 100 comprimés en raison de l’augmentation des volumes.

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Le paludisme fait partie des quatre maladies parasitaires endémiques en France avec le chikungunya, la dengue et le Zika (cinq maladies d’origine tropicale). Il est responsable chaque année en France de près de 70 000 cas de paludisme. Il concerne près de 45 millions de personnes dans le monde (dont 13 millions en Afrique) et est l’une des premières causes de mortalité infantile et d’adolescents, notamment en Afrique subsaharienne où 70% des enfants et des adolescents meurent du paludisme. En France, la prise en charge d’un cas de paludisme est à la charge de l’assurance maladie et la prise en charge des deux complications majeures : l’hyperthermie maligne et la fièvre méditerranéenne familiale.

Des médicaments à base de chloroquine sont utilisés contre le paludisme en France pour traiter les malades hospitalisés. La chloroquine est également utilisée en prévention pour les voyageurs en zones tropicales. Elle est notamment utilisée en traitement préventif chez les personnes en contact avec des moustiques lors de leur séjour à l’étranger.

Ces médicaments sont disponibles en pharmacie sans ordonnance dans le cadre d’une prescription médicale. Ils peuvent être délivrés par les pharmaciens en France.